פגיעה בתאונת דרכים בדרך לעבודה

בכל בוקר, מיליוני עובדים בישראל קמים, מסתדרים, נותנים נשיקה לילדים ויוצאים מהבית לעוד יום עבודה. אולם לעיתים, דווקא באמצע השגרה, מתרחשת תאונת דרכים שמשנה את החיים.

בסקירה זו נסביר מתי תאונת דרכים בדרך לעבודה עשויה להיחשב גם כתאונת עבודה, אילו זכויות עומדות לנפגעים ומה חשוב לדעת כדי לממש אותן.

מהי תאונת דרכים?

למאמר רחב היקף בדבר מהי תאונת דרכים ראו מאמר קודם שפורסם באתרנו. עם זאת, בקליפת אגוז יוסבר כי על מנת שאירוע ייחשב תאונת דרכים מבחינה משפטית, עליו לעמוד במספר תנאים מצטברים:

1. חייבת להיות פגיעה גופנית או נפשית (לא רק לרכוש).
2. על הנזק להיגרם עקב שימוש (גם נסיעה, חניה, כניסה לרכב או ירידה ממנו, טיפול דרך, וכן דחיפה או גרירה ייחשבו "שימוש").
3. מעורב רכב מנועי. בהתאם לפסיקה, אופניים חשמליים אינם נחשבים "רכב מנועי".
4. על השימוש ברכב להיעשות תוך כדי נסיעה, כהכנה לנסיעה או בסיום נסיעה.

בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד), הפיצוי ניתן בדרך כלל על ידי חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה. במקרים שבהם זהות הרכב הפוגע אינה ידועה (למשל בתאונת פגע וברח) או כאשר הרכב נסע ללא ביטוח חובה, הפיצוי משולם על ידי הקרן הממשלתית "קרנית".

מהי תאונת עבודה?

לפי סעיף 79 לחוק הביטוח לאומי, תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו, או בעת עיסוקו במשלח ידו במקרה של עובד עצמאי.

כלומר, הסעיף קובע כי על התאונה להתרחש בכפוף לשני תנאים מצטברים:

1. תוך כדי העבודה – בזמן שהעובד מבצע את עבודתו.
2. עקב העבודה – קיים קשר סיבתי בין העבודה לבין התאונה.

הפיצוי בגין תאונת עבודה ניתן בעיקר על ידי המוסד לביטוח לאומי. במקרים מסוימים, כאשר התאונה נגרמה עקב רשלנות של גורם אחר, למשל המעסיק, ניתן להגיש תביעה אזרחית כנגדו. כמו כן, רבים מהעובדים בישראל מבוטחים בפוליסות "אובדן כושר עבודה" המשולמות לעיתים קרובות בנוסף לכספים המתקבלים מביטוח לאומי.

מתי תאונת דרכים בדרך לעבודה נחשבת לתאונת עבודה?

החוק בישראל מכיר בכך שהדרך לעבודה היא חלק בלתי נפרד מחיי העבודה. לכן תאונת דרכים שמתרחשת בדרך הישירה מהבית למקום העבודה או בחזרה ממנו הביתה תיחשב לרוב כתאונת עבודה.

כך למשל, נהג שנפגע בתאונה בזמן נסיעה לעבודה; הולך רגל שנפגע מרכב בדרכו למשרד; רוכב אופניים שנפגע בדרך חזרה מהעבודה ועובד שנפגע בתאונה בזמן נסיעה בין שני מקומות עבודה, כולם עלולים להיחשב כנפגעי תאונת עבודה.

עם זאת, חשוב לדעת שלא כל תאונה שמתרחשת בדרך לעבודה תוכר אוטומטית כתאונת עבודה. על התאונה להתרחש במסגרת הדרך המקובלת והסבירה בין הבית למקום העבודה, וללא סטייה משמעותית לצרכים פרטיים.

כך למשל, עצירה קצרה ושגרתית בדרך לעבודה, כגון הורדת ילדים במוסד חינוכי, עצירה קצרה לקניית קפה או תדלוק, ואפילו תפילה, תיחשב בהתאם לחוק כחלק מהדרך לעבודה. לעומת זאת, סטייה משמעותית מהדרך לצורך סידורים פרטיים או פעילות שאינה קשורה לעבודה עלולה לנתק את הקשר בין התאונה לבין העבודה.

לאילו פיצויים זכאי מי שנפגע בתאונת דרכים בדרכו לעבודה?

כאשר תאונת דרכים מתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, ייתכן שהנפגע יהיה זכאי לפיצוי בשני מסלולים משפטיים שונים:  האחד לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, והשני במסגרת זכויותיו כנפגע תאונת עבודה מול המוסד לביטוח לאומי.

פיצוי מחברת הביטוח לפי חוק הפלת"ד

כאמור, כאשר מדובר בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק, ניתן להגיש תביעה לפיצוי מחברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה. הפיצוי עשוי לכלול מגוון רכיבי נזק, ובהם:

1. הפסדי שכר בעבר ובעתיד;
2. הוצאות רפואיות ושיקומיות;
3. הוצאות נסיעה לטיפולים רפואיים;
4. עזרת צד שלישי;
5. פיצוי בגין כאב וסבל;
6. פיצוי בגין פגיעה בכושר ההשתכרות.

זכויות מול ביטוח לאומי

כאשר תאונת הדרכים מוכרת גם כתאונת עבודה, הנפגע עשוי להיות זכאי למספר זכויות מהמוסד לביטוח לאומי.

בשלב הראשון ניתן לקבל דמי פגיעה, שהם תשלום שמחליף את השכר בתקופה שבה העובד אינו מסוגל לעבוד בעקבות התאונה. דמי הפגיעה משולמים בדרך כלל לתקופה של עד 91 ימים. אם לאחר תקופה זו נותרה לנפגע פגיעה רפואית, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. ועדה רפואית של ביטוח לאומי תקבע האם נותרה נכות ומה שיעורה.

בהתאם לשיעור הנכות שנקבע, הנפגע עשוי להיות זכאי ל:

• מענק חד פעמי (כאשר הנכות נמוכה יחסית, בין 9%-19%), או
• קצבת נכות חודשית (כאשר מדובר בנכות משמעותית יותר מעל ל 20%).

בנוסף, ביטוח לאומי עשוי להשתתף במימון טיפולים רפואיים ושיקומיים מסוימים הקשורים לפגיעה.

חשוב לדעת כי אף שניתן לפעול בשני המסלולים במקביל, קיים ביניהם קשר משפטי. במקרים רבים, סכומים שמשולמים לנפגע על ידי המוסד לביטוח לאומי ינוכו, באופן מלא או חלקי, מהפיצוי הסופי שייפסק בתביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

כך למשל, בית המשפט פסק פיצוי של כ-1.3 מיליון ש"ח לשליח פיצה שנפגע בתאונת דרכים במהלך עבודתו. עם זאת, מהפיצוי הופחתו חלק מהסכומים שקיבל מביטוח לאומי, בהתאם לכלל האוסר על פיצוי כפול (ת"א 11113-09-15).

מה חשוב לעשות מיד לאחר תאונת דרכים בדרך לעבודה?

הדבר החשוב ביותר הוא לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי. לאחר מכן מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

1. לציין בפני הגורם הרפואי כי התאונה אירעה בדרך לעבודה;
2. לתעד את התאונה (תמונות, לשוחח עם עדים ועוד);
3. לדווח למעסיק על התאונה בהקדם;
4. לשמור מסמכים רפואיים, קבלות ותיעוד של התאונה;
5. לפנות לייעוץ משפטי כדי לבחון את הזכויות מול חברת הביטוח וביטוח לאומי.

סוף דבר

תאונת דרכים בדרך לעבודה היא אירוע מורכב מבחינה משפטית. מצד אחד מדובר בתאונה המזכה בפיצוי לפי חוק הפלת"ד, ומצד שני ייתכן שמדובר גם בתאונת עבודה המזכה בזכויות מהביטוח לאומי. שילוב זה יוצר מערכת זכויות מורכבת, הכוללת לעיתים מספר הליכים במקביל, ועדות רפואיות, חוות דעת רפואיות וניהול תביעה מול חברות הביטוח.

במצבים אלה, לליווי של עורך דין המתמחה בתאונות דרכים וביטוח לאומי יש חשיבות רבה. עורך דין מנוסה יכול לבחון האם התאונה עומדת בהגדרות המשפטיות של תאונת דרכים ותאונת עבודה, להכווין את הנפגע בהגשת התביעות המתאימות, לייצג אותו מול חברות הביטוח וביטוח לאומי, ולוודא שכל רכיבי הנזק מובאים בחשבון במסגרת התביעות.

פנו אלינו ואנו נסייע לכם בעזרת עורך דין לתאונות דרכים והמתמצא גם בביטוח לאומי שיוודא שתקבלו את הפיצוי המקסימלי המגיע לכם על פי חוק.