יוסי היה מעורב לרוע המזל במהלך חייו בשתי תאונות דרכים, שתיהן כהולך רגל. בתאונה הראשונה, בעל הרכב הפוגע, עצר, העניק ליוסי טיפול ראשוני, התקשר לשירותי חירום וחיכה עימו עד שהגיע אמבולנס. לאחר שהשתחרר מבית החולים, יוסי שכר את שירותיו של עורך דין לתאונות דרכים, שעזר לו לקבל מחברת הביטוח של הנהג פיצוי על נזקי הגוף שנגרמו לו.
בתאונה השנייה, המצב היה שונה לחלוטין. יוסי חצה כביש במעבר חציה, ורכב שפגע בו המשיך בנסיעה ונעלם. הוא מצא את עצמו פצוע, מבולבל, וללא כל פרט מזהה של הרכב. בשלב הזה יוסי גילה שהשאלה את מי תובעים אינה תמיד פשוטה. בעוד שבתאונה הראשונה הייתה כתובת ברורה, חברת הביטוח של הרכב הפוגע, בתאונה השנייה, לא היה נהג שניתן לאתר ולא הייתה חברת ביטוח שאליה אפשר לפנות. עורך דינו המליץ לו לפנות אל קרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.
אבל מהי בכלל קרנית ובאילו מקרים ניתן להגיש אליה תביעה?
מהי קרנית?
החוק העיקרי במשפט הישראלי העוסק בפיצוי על תאונות דרכים הוא חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד). חוק זה קובע מנגנון מיוחד של פיצוי לנפגעי גוף בתאונות דרכים. בשונה מתביעות נזיקין רגילות, שבהן צריך להוכיח מי אשם בתאונה, חוק הפיצויים מבוסס על עיקרון של אחריות מוחלטת. כלומר, הנפגע אינו נדרש להוכיח שגורם כלשהו התרשל או אשם בתאונה, אלא בעיקר להוכיח שנגרם לו נזק גוף עקב תאונת דרכים כהגדרתה בחוק.
בדרך כלל, הגורם שמפצה את הנפגע הוא חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה. אבל החוק הכיר בכך שישנם מצבים שבהם אין חברת ביטוח שניתן לפנות אליה. לשם כך הוקמה בחוק הפיצויים קרנית – הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.
מדובר בקרן ציבורית המפצה נפגעי גוף בתאונות דרכים במקרים שבהם אין לנפגע אפשרות מעשית לקבל פיצוי מחברת ביטוח. קרנית ממומנת, בין היתר, באמצעות חלק מדמי ביטוח החובה המשולמים במסגרת ביטוחי החובה לרכב (נכון לשנת 2025, קרנית ניהלה נכסים בהיקף של כ- 4.6 מיליארד ש"ח).
מתי קרנית נכנסת לתמונה?
ככלל, קרנית משמשת רשת ביטחון לנפגעים תמימים שנקלעו למצב שבו התאונה גרמה להם נזק, אך אין "כתובת ביטוחית" רגילה שאליה ניתן להפנות את התביעה.
המקרה המוכר ביותר הוא תאונת פגע וברח. כאשר הולך רגל, רוכב אופניים או כל אדם אחר נפגע מרכב שנמלט מהמקום, ולא ניתן לאתר את הנהג או את חברת הביטוח שלו, יש להגיש תביעה לקרנית.
קרנית רלוונטית גם כאשר הרכב שהיה מעורב בתאונה לא היה מבוטח בביטוח חובה תקף, או כאשר הביטוח אינו מכסה את השימוש שנעשה ברכב בזמן התאונה. למשל, כאשר נהג ברכב אדם שלא היה מורשה לנהוג בו לפי תנאי הפוליסה, כאשר הנהג נהג ללא רישיון נהיגה תקף או כאשר מדובר ברכב גנוב. במקרים אלה, נפגע תמים, כגון הולך רגל, נוסע שלא ידע ולא היה עליו לדעת שאין ביטוח, רוכב אופניים או נהג ברכב אחר, זכאים להגיש תביעה לקרנית.
קרנית אף נושאת בנטל אם חברת הביטוח שאמורה הייתה לפצות את הנפגע נמצאת בהליכי פירוק או חדלות פירעון ואינה יכולה לעמוד בהתחייבויותיה.
עם זאת, לא כל נפגע זכאי אוטומטית לפיצוי מקרנית. כך למשל, נהג שנהג בעצמו ברכב ללא ביטוח חובה תקף, כאשר ידע או היה עליו לדעת שאין ביטוח, לא יוכל לקבל פיצוי מקרנית בגין נזקי הגוף שנגרמו לו.
אילו נזקים ניתן לתבוע?
בהתאם להגדרת "תאונת דרכים" שבחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התביעה לקרנית עוסקת אך ורק בפיצוי בגין נזקי גוף שנגרמו לנפגע עקב התאונה. כלומר, קרנית אינה מפצה בגין נזקי רכוש, כגון נזק לרכב. הפיצוי מתמקד בנזק שנגרם לאדם עצמו, לגופו, לבריאותו, לתפקודו וליכולתו להשתכר.
במסגרת התביעה ניתן לרוב לדרוש: פיצוי בגין כאב וסבל, הפסדי שכר בעבר, פגיעה בכושר ההשתכרות לעתיד, הוצאות רפואיות, נסיעות לטיפולים, עזרת צד שלישי, הוצאות שיקום, התאמות נדרשות ונזקים נוספים שנגרמו בעקבות התאונה.
כך למשל, נפגע שנעדר מעבודתו במשך תקופה ממושכת עשוי לתבוע פיצוי בגין הפסדי השכר שנגרמו לו. נפגע שנותרה לו מגבלה קבועה עשוי לתבוע גם פיצוי בגין הפגיעה העתידית ביכולתו לעבוד ולהשתכר. במקרים חמורים יותר, שבהם הנפגע זקוק לעזרה יומיומית, טיפולים ממושכים או התאמות בבית, ניתן לכלול גם רכיבי נזק אלה במסגרת התביעה.
אם תאונת הדרכים התרחשה בדרך לעבודה, במהלך העבודה או בדרך חזרה מהעבודה, ייתכן שהתאונה תיחשב גם כ"תאונת עבודה". במקרה כזה, מעבר לתביעה מול קרנית, יש לבחון גם את הזכויות מול המוסד לביטוח לאומי.
לא קיבלת פיצוי?
לא שילמת.
איך מגישים תביעה לקרנית?
הגשת תביעה לקרנית מתחילה באיסוף מסמכים ותיעוד מסודר של התאונה והנזק. יש לאסוף, בין היתר, אישור משטרה על התאונה, מסמכים רפואיים, סיכומי ביקור בחדר מיון או בקופת חולים, תוצאות בדיקות, הפניות לטיפולים, אישורי מחלה, תלושי שכר, קבלות על הוצאות וכל מסמך נוסף שיכול לתמוך הן בנסיבות התאונה והן בהיקף הנזק שנגרם לנפגע.
לאחר איסוף החומר, מוגשת לקרנית דרישה לפיצוי בצירוף המסמכים הרלוונטיים. קרנית בוחנת תחילה האם מתקיימים התנאים שמצדיקים את מעורבותה, כלומר האם מדובר בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק, האם אין חברת ביטוח שניתן לתבוע, האם הנפגע נמנה עם מי שזכאים לפיצוי מקרנית, והאם קיימת תשתית עובדתית מספקת לתמיכה בגרסתו.
אם קרנית מכירה בזכאות העקרונית, בשלב הבא היא בוחנת את היקף הנזק. לעיתים קרנית תבקש מסמכים נוספים, הבהרות, תיעוד רפואי עדכני או מידע נוסף לגבי נסיבות התאונה.
מדוע חשוב לקחת עורך דין גם בתביעה מול קרנית?
נפגעים רבים בטוחים בטעות שמכיוון שקרנית היא גוף ציבורי, התביעה לקבלת פיצויים ממנה היא הליך טכני, כמעט אוטומטי. לכן, לכאורה, אין צורך לשכור את שירותיו של עורך דין לתאונות דרכים מומלץ. המציאות בשטח שונה לחלוטין, כך, כמחצית מהתביעות נדחות על ידי קרנית בשלב הראשון (כ-42%!) ובמקרים המתאימים היא לא מהססת לנהל הגנה משפטית מלאה ממש כמו חברת ביטוח פרטית.
כך למשל, לאחרונה בית המשפט פסק פיצוי בסך של כ- 985,000 ש"ח לצעיר שסבל מפגיעת ראש קשה בתאונת פגע וברח. טענתה העיקרית של קרנית הייתה כי הצעיר לא עשה די כדי לאתר את דורסו (לא הייתה "שקידה סבירה"). בית המשפט דחה לחלוטין את טענת קרנית בציינו כי לא רק שהנפגע היה רק בן 19 בעת התאונה, אלא לאור מצבו וחומרת פגיעת הראש, הוא לא יכול היה לברר פרטים אודות זהות הנהג. יתרה מכך, גם המשטרה שחקרה את העניין, לא מצאה את זהות הרכב הפוגע (ת"א 53051-01-23).
ניתן לראות כי בעוד שרוב התביעות לפיצוי עקב תאונות דרכים כנגד חברות הביטוח הפרטיות מתמקדות בהוכחת מהות והיקף הנזק, לתביעות כנגד קרנית מתווסף רובד נוסף. כך יש צורך להוכיח לא רק את היקף הנזק, אלא גם כי מדובר במצב שבו לא קיימת חברת ביטוח שניתן להיפרע ממנה. עובדה זו, הלכה למעשה, מקשה על קבלת פיצויים והופכת את הסיוע של עורך דין לתאונות דרכים להכרחי אף יותר.
קרנית – רשת ביטחון אבל לא מסלול אוטומטי לפיצוי
קרנית נועדה לוודא שנפגעי תאונות דרכים תמימים כמו יוסי לא יישארו ללא מענה רק משום שהנהג הפוגע נעלם או משום שלא קיים ביטוח חובה תקף.
עם זאת, קרנית אינה "קופה ציבורית" שמחלקת פיצוי בכל מקרה שבו אין ביטוח ופנייה לקרנית אינה מבטיחה קבלת פיצוי באופן אוטומטי. על הנפגע להוכיח כי מדובר בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק, כי אין חברת ביטוח שניתן לתבוע, כי הוא נמנה עם הזכאים לפיצוי, וכי נגרם לו נזק גוף שניתן להוכיח.
בהמשך לכך, אם נפגעתם בתאונת דרכים ואין לכם חברת ביטוח פרטית לתבוע, אל תתמודדו עם קרנית לבד. מומלץ מאוד לפנות לעורך דין כבר מתחילת הדרך. פנו אלינו ואנו נעזור לכם למצוא עורך דין לתאונות דרכים בעל ניסיון בהתנהלות מול קרנית.
